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삽입 부위의 감염 증상을 사정한다. ⑤ IV site의 감염증상을 사정한다. ⑥ 대상자에게 들어갈 수액병 주입구를 포비돈, 알코올 솜을 이용하여 철저히 소독한다. ⑦ 대상자에게 간호 수행 시 손씻기, 손소독제 사용 등으로 감염을 예방한다.
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자세히 : https://blog.naver.com/kmedi6210/221936407413
#한국의료분쟁조정중재원 #의료분쟁 #의료사고 #외과
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간호과정) 감염의 위험성 – 네이버블로그 – NAVER
진단명 수술부위 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성 … 감염의 증상과 징후가 없더라도 항생제를 투여하여 감염을 예방할 수 있다.
Source: blog.naver.com
Date Published: 11/12/2021
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간호진단. #1. 외과적 절개와 관련된 감염위험성. 간호. 사정. 주관적 자료. : “수술 부위가 간지러워요” , “수술 부위가 욱신거리면서 아파요.”.
Source: www.bscu.ac.kr
Date Published: 7/6/2021
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[간호진단] 감염위험성 간호중재 / 자궁선근증 간호진단
생식기 절제 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 … 연동운동변화 및 헤모글로빈과 백혈구 감소, 감염반응 억제와 수술로 인한 침습적 …
Source: bangdo.tistory.com
Date Published: 12/13/2022
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Top 50 수술 과 관련된 감염 위험성 Trust The Answer
Summary of article content: Articles about [간호진단] 감염위험성 간호중재 / 자궁선근증 간호진단 생식기 절제 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 …
Source: toplist.xosotanphat.com
Date Published: 9/28/2022
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수술 부위 감염
수술부위감염 발생의 위험인자. 환자와 관련된 수술 전 요인, 수술시 인자, 수술 후 관련 인. 자로 나뉜다. 환자관련인자는 보정 안 되는 요인과 보정 가. 능한 요인으로 …
Source: synapse.koreamed.org
Date Published: 11/3/2021
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[간호과정] 침습적 시술과 관련된 감염위험성 – 새싹간호사의 일기
[간호과정] 침습적 시술과 관련된 감염위험성. 새싹간호사 2020. 7. 15. 10:35. 케이스 스터디를 하면서 가장 절실하게 필요한건 역시 간호과정이다.Source: littlenurse9468.tistory.com
Date Published: 2/22/2021
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주제에 대한 기사 평가 수술 과 관련된 감염 위험성
- Author: 한국의료분쟁조정중재원kmedi
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- Date Published: 2020. 5. 7.
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외과적 수술과 관련된 감염의 위험성
객관적 자료: ① 대상자는 2009.06.09(화) MVD(micro-vascular decompression)을 실시하였다. ② 수술당일 simple dressing 부위에 4×4 거즈 2 장을 적실 정도의 혈성의 분비물이 있었다 . ③ 수술 후 Foley cath. 삽입 된 상태로 return 하였다 .(Foley cath. 는 6 월 10 일 6am 에 제거되었다 .) ④ 수술 전 WBC수치는 정상이었다. 종류 참고치 6월 5일 6월 9일 WBC 4.0~10.0 4.56 3.04 ⑤ 대상자는 평소 nearly alert 한 상태이나 수술 후 slight drowsy 상태를 보였다 ⑥ 보호자는 감염 예방법에 대한 전반적인 지식이 부족하다 . ⑦ 대상자는 IV 를 가지고 있다 .
장기목표 : 대상자는 수술로 인한 감염의 증상이 나타나지 않는다. 단기목표 : ① 체온은 정상범위를 유지한다 . ② 대상자는 감염의 위험성과 그 예방법에 대해 잘 알고 있으며 보호자와 함께 감염 예방법을 잘 지킨다. ③ 대상자의 임상검사 결과 , 감염을 나타내는 WBC 의 수치가 수술 후에도 정상 범위를 유지할 것이다 .. ④ 대상자의 수술부위 분비물이 거즈에 묻어나오지 않을 것이다 . ⑤ 대상자의 유치도뇨관 삽입 부위에 감염 증상이 나타나지 않는다. ⑥ IVsite 에도 감염증상이 나타나지 않는다 .
<진단적 계획> ① 2 시간마다 활력징후 ( 체온 ) 를 관찰한다 . ② 수술부위로부터 나온 분비물의 색깔, 양, 냄새를 사정한다. ③ 대상자의 WBC 수치를 확인한다. ④ Foley cath. 삽입 부위의 감염 증상을 사정한다. ⑤ IV site 의 감염증상을 사정한다 . <치료적 계획> ⑥ 대상자에게 들어갈 수액병 주입구를 포비돈, 알코올 솜을 이용하여 철저히 소독한다. ⑦ 대상자에게 간호 수행 시 손씻기, 손소독제 사용 등으로 감염을 예방한다. ⑧ 감염 위험성을 감소시키기 위해 항생제를 bid로 투여한다. ⑨ Urin bag을 침상아래에 고정시켜서 바닥에 닿지 않고 방광 높이보다 낮게 유지한다. <교육적 계획> ⑩ 충분한 영양 및 수분 섭취 할 것을 교육한다. ⑪ 대상자에게 감염의 증상을 교육한다. ⑫ 대상자에게 손씻기, 손소독제 사용 등으로 감염을 예방할 수 있도록 교육한다.
① 체온이 정상 범위보다 높으면 감염을 의심할 수 있다 .( 아동건강간호학 Ⅰ – 수문사 , 368p) ② 감염 시 분비물의 양이 증가하고 악취가 난다.(아동건강간호학 Ⅱ-수문사,995p) ⑦,⑫ 감염을 예방하는 데에 가중 중요한 중재는 손씻기이다. (기본간호학 Ⅰ,수문사, 106p)) ⑧ Cefriaxone : 3세대 cephalosporin계 항균계 ⑨ Urine의 역류로 인한 상행감염의 위험성이 있다(기본간호학 Ⅰ-수문사,108p) ⑩ 적절한 단백질-칼로리 섭취는 감염에 대한 숙주의 저항력을 높이고 화학요법에 대한 신체 방어 능력을 증진시킨다..(아동건강간호학 Ⅱ-수문사,994p)
① 2 시간마다 체온을 측정하였다 . 6 월 9일 1pm 36.3 3pm 36.2 4pm 36.5 ② 병동 rounding시, v/s 측정 시 마다 수술부위와 나온 분비물의 색깔과 수술부위의 부종, 발적 여부를 관찰하였다. : 소량의 혈성의 분비물을 제외하곤 특별한 소견은 없었다. ③ 대상자의 WBC 수치를 확인했다. ④ Foley cath. 삽입 부위의 감염증상을 확인하고 통증이나 작열감 여부를 사정하였다. ⑤ IV site 의 감염증상을 사정하였다 . ⑥ 수액 준비 시, 알코올솜으로 병 주입구를 소독하는 것을 관찰하였다. ⑦ 대상자가 있는 병실에 들어가기 전에 수시로 손소독제로 손을 소독하였다. ⑧ 2009.06.10일 Cefriaxone 1g/V * 2 투약했다. ⑨ Urin bag을 침상아래에 고정시켜서 바닥에 닿지 않고 방광 높이보다 낮게 유지하였다. ⑩ 충분한 영양과 수분을 섭취함으로써 감염에 대항할 수 있음을 설명했다. ⑪ 대상자에게 오한, 발한, 유치 도뇨관 삽입 부위의 발적, 동통이 있을 시 간호사에게 즉시 알리도록 교육하였다. ⑫ 대상자와 보호자에게 손씻기 방법을 설명했다.
간호과정) 감염의 위험성
수술부위 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
진단명 수술부위 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
정의 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태
간호사정
<객관적 자료>
-Rt baro-vac #1
Rt baro-vac #2
Lt baro-vac #1
Lt baro-vac #2
-Foley catheter 유지 중임
-CRP 수치 상승
-WBC 수치 상승
-체온 미열
<주관적 자료>
목표
-대상자는 3일 안에 CRP 수치가 3.0mg/dl 이하로 떨어진다.
-대상자는 3일 안에 baro-vac, 수술부위에 발적, 부종, 통증, 열감이 나타나지 않는다.
간호중재
1. 매 duty마다 v/s를 측정한다. 특히 체온에 유의한다.
2. 침습적 처치 부위를 주기적으로 사정하고 분비물이 있을 시 분비물의 양상을 사정하고 카테터를 관리한다.
3. 상처가 있는 부위를 주기적 사정하고 드레싱 실시한다.
-> 복부 수술부위와 baro-vac 상처부위의 크기 확인하고 발적, 부종, 열감이 없는지 확인함. 분비물 나오는지 확인함. 드레싱 시행함.
4. 감염관련 수치를 모니터링한다.
-> CRP 수치가 정상범위(0.00~0.49)에 들어가는지 확인함.
5. 처방에 따라 항생제를 투여한다.
6. IV나 드레싱 교환 시 무균법을 지킨다.
7. 대상자와 관련된 처치 전 후에 반드시 손을 씻고 면회시간의 방문객들에게도 손 씻기를 철저히 하도록 교육한다.
이론적근거
1. 활력징후를 통하여 감염여부를 확인할 수 있다. 감염의 증상과 징후인 고열, 오한, 혈관확장, 전신피로, 신체적 불쾌감 등을 사정하여 조기에 발견하고 처치할 수 있다.
2. 침습적인 처치가 이루어진 부분의 주위는 균이 침입하기 쉬운 환경을 제공하기 때문에 주변의 피부의 발적, 부종 등을 주기적으로 확인하여 감염의 징후를 조기에 발견하고 치료할 수 있다.
3. 상처 부위는 균이 침입하기 쉬운 환경을 제공하기 때문에 감염의 징후를 주기적으로 사정하여 조기 발견해야 한다.
4. CRP 수치는 감염 발생 시 상승하는 임상적 검사 결과이다.
5. 감염의 증상과 징후가 없더라도 항생제를 투여하여 감염을 예방할 수 있다.
6. 1차 방어기전인 피부가 파괴된 수술부위의 경우 균이 침투하기 더욱 쉬운 환경을 제공한다. 따라서 상처부위를 무균적으로 자주 소독하고 이상 징후가 발생할 경우 감염에 대하여 빠르게 대처할 수 있다.
7. 손 씻기는 감염의 전파를 방지하고 통제하는 가장 중요하고 기초적인 방법이다. 손에 있는 오물과 일시적인 미생물을 제거하고 총 미생물의 숫자를 오랫동안 감소시켜 교차감염 위험을 감소시킨다.
평가
– 대상자는 CRP 수치가 3.0mg/dl 이하로 떨어지지 않았다. (월 일 12.46mg/dl)
– 대상자는 현재 baro-vac, 수술부위에 발적, 부종, 열감이 나타나지 않았고 통증을 호소하지 않았다.
[간호진단] 감염위험성 간호중재 / 자궁선근증 간호진단
# 2. 간호진단(관련요인 포함): 생식기 절제 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호 사정 주관적 자 료 1. –
객관적 자 료 1. Foley catheter, IV PCA, JP bag 삽관 2. TLH+BS 수술
과학적/ 합리적 근거 감염위험성은 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태를 의미한다. 관련요인으로는 피부손상, 조직 손상, 섬모활동 감소, 신체에 수분정체, 분비물의 pH 변화, 연동운동변화 및 헤모글로빈과 백혈구 감소, 감염반응 억제와 수술로 인한 침습적 처치 등이 있다. 대상자는 TLH와 BS를 받았으며 수술 이후 Foley catheter와 IV PCA, JP bag을 삽관한 상태로 침습적 처치를 받았으므로 감염 위험성 진단을 내리게 되었다. <참고문헌> 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2014
간호 목표 <장기적 목표> 1. 대상자는 수술 후 퇴원 전까지 감염의 증상이 나타나지 않는다. <단기적 목표> 1. 대상자는 수술 후 1일 이내로 침습적 처치 부위에 감염증상이 나타나지 않는다. 2. 대상자는 감염예방에 대한 교육 후 감염 시 발생하는 증상과 예방방법에 대해 말로 설명할 수 있다.
간호 계획 간호계획 이론적 근거
<진단적 중재> 1. V/S을 15분 간격으로 4번 30분 간격으로 2번, 1시간 간격으로 1번 측정 후 매 duty마다 측정한다. 1. 수술 후 처음 48-72시간 동안, 38.5도까지의 체온상승은 주로 수술 후 정상 스트레스 반응으로 나타날 수 있으나 이후 기초체온으로 돌아와야만 한다. 72시간이 지나 발생하는 갑작스런 체온상승은 주로 감염의 지표가 된다.
2. 대상자의 Foley catheter 삽입부위의 감염여부와 소변의 색, 양, 냄새를 사정한다. 2. 소변의 양상을 확인한 결과 색깔이 투명하지 않고 악취를 풍기는 소변이 나타날 경우 감염의 지표로 활용될 수 있다.
3. 대상자의 JP bag에서 나오는 삽입부위 배액의 양상과 양을 확인한다. 3. 배액의 양과 색깔을 통해 감염의 여부를 미리 파악할 수 있다.
4. 대상자의 IV PCA 삽입부위의 감염 여부를 사정한다. 4. IV site의 발적, 열감, 부종 등을 통해 감염의 여부를 확인할 수 있다.
5. 수술 후 1일 뒤에 WBC결과를 사정한다. 5. 백혈구 수치의 상승은 대상자의 감염을 의미하는 지표로 활용될 수 있다.
<치료적 중재> 1. 대상자에게 처방된 약물(IM, IV 등)을 침습 적으로 주입하기 전 올바른 투약절차를 준 수한 뒤 주입힌다. 1. 침습적 처치 부위의 소독과 드레싱 교체는 감염의 위험을 감소시킨다.
2. 처방에 따라 대상자에게 항생제를 투여한다. 2. 항생제는 감염을 예방하는데 도움을 준다. 처방된 항생제를 투여함으로서 대상자의 감염을 예방할 수 있다.
3. 대상자의 소변주머니를 침상아래에 고정시킨 뒤 배출구가 바닥에 닿지 않도록 유지한다. 3. 소변주머니를 방광의 위치보다 높게 위치할 경우 소변이 역류하여 감염을 유발할 수 있다. 이를 위해 침상아래에 소변주머니를 고정해야하고 배출구는 바닥에 닿지 않게 고정해야한다.
4. 대상자의 소변주머니를 비워준 뒤에 알콜스왑으로 입구를 닦은 뒤에 잠근다. 4. 감염을 예방하기 위하여 소변주머니를 비운 뒤 배출구 끝을 만지지 않고, 알코올 솜으로 소독한 뒤에 잠궈야한다.
5. 매 duty별로 수술부위의 드레싱을 수행한다. 5. 드레싱을 통한 상처간호의 목표로는 감염예방이 있다. 피부와 점막은 파괴시에 미생물이 침범하므로, 상처간호를 통해 주변 피부를 무균적으로 유지해주는 것이 중요하다.
6. 대상자의 잔뇨를 확인한 후에 Foley를 제거한다. 6. 도뇨는 요로감염의 발생 위험이 있으므로 검사물 수집, 소변 배출 등의 목적이 끝났을 경우 빠르게 제거하는 것 이 좋다.
<교육적 중재> 1. 대상자에게 감염 발생 시 나타나는 증상과 예방방법에 대해 교육한다. 1. 대상자는 감염발생에 대한 처치가 빠르게 시행될 수 있도록, 중요한 증상과 그들의 상태 변화를 인지할 필요가 있다.
Top 50 수술 과 관련된 감염 위험성 Trust The Answer
\”수술실 출입 잦으면 환자 감염 위험\” / YTN 사이언스
\”수술실 출입 잦으면 환자 감염 위험\” / YTN 사이언스
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[간호진단] 감염위험성 간호중재 / 자궁선근증 간호진단Article author: bangdo.tistory.com
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새싹간호사의 일기 :: [간호과정] 침습적 시술과 관련된 감염위험성
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[간호진단] 감염위험성 간호중재 / 자궁선근증 간호진단# 2. 간호진단(관련요인 포함): 생식기 절제 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염위험성 간호 사정 주관적 자 료 1. – 객관적 자 료 1. Foley catheter, IV PCA, JP bag 삽관 2. TLH+BS 수술 과학적/ 합리적 근거 감염위험성은 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태를 의미한다. 관련요인으로는 피부손상, 조직 손상, 섬모활동 감소, 신체에 수분정체, 분비물의 pH 변화, 연동운동변화 및 헤모글로빈과 백혈구 감소, 감염반응 억제와 수술로 인한 침습적 처치 등이 있다. 대상자는 TLH와 BS를 받았으며 수술 이후 Foley catheter와 IV PCA, JP bag을 삽관한 상태로 침습적 처치를 받았으므로 감염 위험성 진단을 내리게 되었다. 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2014 간호 목표 1. 대상자는 수술 후 퇴원 전까지 감염의 증상이 나타나지 않는다. 1. 대상자는 수술 후 1일 이내로 침습적 처치 부위에 감염증상이 나타나지 않는다. 2. 대상자는 감염예방에 대한 교육 후 감염 시 발생하는 증상과 예방방법에 대해 말로 설명할 수 있다. 간호 계획 간호계획 이론적 근거 1. V/S을 15분 간격으로 4번 30분 간격으로 2번, 1시간 간격으로 1번 측정 후 매 duty마다 측정한다. 1. 수술 후 처음 48-72시간 동안, 38.5도까지의 체온상승은 주로 수술 후 정상 스트레스 반응으로 나타날 수 있으나 이후 기초체온으로 돌아와야만 한다. 72시간이 지나 발생하는 갑작스런 체온상승은 주로 감염의 지표가 된다. 2. 대상자의 Foley catheter 삽입부위의 감염여부와 소변의 색, 양, 냄새를 사정한다. 2. 소변의 양상을 확인한 결과 색깔이 투명하지 않고 악취를 풍기는 소변이 나타날 경우 감염의 지표로 활용될 수 있다. 3. 대상자의 JP bag에서 나오는 삽입부위 배액의 양상과 양을 확인한다. 3. 배액의 양과 색깔을 통해 감염의 여부를 미리 파악할 수 있다. 4. 대상자의 IV PCA 삽입부위의 감염 여부를 사정한다. 4. IV site의 발적, 열감, 부종 등을 통해 감염의 여부를 확인할 수 있다. 5. 수술 후 1일 뒤에 WBC결과를 사정한다. 5. 백혈구 수치의 상승은 대상자의 감염을 의미하는 지표로 활용될 수 있다. 1. 대상자에게 처방된 약물(IM, IV 등)을 침습 적으로 주입하기 전 올바른 투약절차를 준 수한 뒤 주입힌다. 1. 침습적 처치 부위의 소독과 드레싱 교체는 감염의 위험을 감소시킨다. 2. 처방에 따라 대상자에게 항생제를 투여한다. 2. 항생제는 감염을 예방하는데 도움을 준다. 처방된 항생제를 투여함으로서 대상자의 감염을 예방할 수 있다. 3. 대상자의 소변주머니를 침상아래에 고정시킨 뒤 배출구가 바닥에 닿지 않도록 유지한다. 3. 소변주머니를 방광의 위치보다 높게 위치할 경우 소변이 역류하여 감염을 유발할 수 있다. 이를 위해 침상아래에 소변주머니를 고정해야하고 배출구는 바닥에 닿지 않게 고정해야한다. 4. 대상자의 소변주머니를 비워준 뒤에 알콜스왑으로 입구를 닦은 뒤에 잠근다. 4. 감염을 예방하기 위하여 소변주머니를 비운 뒤 배출구 끝을 만지지 않고, 알코올 솜으로 소독한 뒤에 잠궈야한다. 5. 매 duty별로 수술부위의 드레싱을 수행한다. 5. 드레싱을 통한 상처간호의 목표로는 감염예방이 있다. 피부와 점막은 파괴시에 미생물이 침범하므로, 상처간호를 통해 주변 피부를 무균적으로 유지해주는 것이 중요하다. 6. 대상자의 잔뇨를 확인한 후에 Foley를 제거한다. 6. 도뇨는 요로감염의 발생 위험이 있으므로 검사물 수집, 소변 배출 등의 목적이 끝났을 경우 빠르게 제거하는 것 이 좋다. 1. 대상자에게 감염 발생 시 나타나는 증상과 예방방법에 대해 교육한다. 1. 대상자는 감염발생에 대한 처치가 빠르게 시행될 수 있도록, 중요한 증상과 그들의 상태 변화를 인지할 필요가 있다.
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소개글 [소개글] 《수술과 관련된 감염 위험성(Risk for Infection)》 간호과정입니다. 간호과정 하나를 알차게 정리한 자료입니다 ^ ^ 쓸데없는 내용으로 장수늘리지 않고 꼭 필요한 핵심내용을 담아 내려진 간호진단에 알맞게 논리적으로 작성했어요. Hepatectomy 시행하고 감염의 발생없이 퇴원한 대상자의 간호과정이며 수술 후 감염 예방을 위한 중재가 대부분 비슷하므로 수술과 관련된 감염위험성 간호진단에 다 참고하실 수 있는 내용을 담고 있어요 ^^ 꼼꼼하게 핵심을 잘 파악한 알찬 간호과정입니다! 간호사정, 간호진단, 장기/단기 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가, 참고문헌까지 모든 부분이 빠짐없이 작성되었습니다. 분명히 도움됩니다. A+ 받으세요! 감사합니다. [목차] 1. 간호사정 1) 주관적 자료 2) 객관적 자료 2. 간호진단 3. 간호목표 1) 단기목표 2) 장기목표 4. 간호계획 및 이론적 근거 1) 간호계획 2) 이론적 근거 5. 간호수행 6. 간호평가 1) 단기목표 2) 장기목표 [참고자료] 성인간호학. 황옥남 외(2018). 현문사 최신기본간호학. 양선희 외(2018). 현문사 기본간호 중재와 술기(2017). 송경애 외. 수문사 간호과정 실무지침(2018). 개정판. 서울대학교병원 간호본부. 서울대학교출판문화원. 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역 학술자료: 『Patient engagement with surgical site infection prevention: an expert panel perspective』(2017). Antimicrobial Resistance & Infection Control. Vol. 6:45. E. Tartari. 대한감염학회: http://www.ksid.or.kr 약학정보원: http://www.health.kr
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